Erstberatung Berufsunfähigkeitsversicherung

Die Erfolgsaussichten gegen eine Anfechtung vorzugehen, sind oft sehr gut, weil die Anfechtung einer (angeblichen) arglistigen Täuschung Vorsatz erfordert.

Da man nicht in Ihren Kopf hineinschauen kann, benutzen die Gerichte oft Indizien, um einen Vorsatz anzunehmen oder abzulehnen.
Folgende Indizien können dazu führen, dass ein Vorsatz nicht gegeben ist (und damit erfolgreicher Anspruch auf BU-Rente!)

Selbstständige, Betriebsinhaber und Gesellschafter haben es besonders schwer:

Sie müssen für eine BU-Rente zusätzlich nachweisen, dass eine Berufsunfähigkeit nicht

durch eine Umorganisation vermieden werden kann.

Die Frage der Umorganisation ist kompliziert und sie werden bereits nach Ihrer Antragstellung gleich verschiedene Fragen von der Versicherung erhalten, von deren Beantwortung der erfolgreiche Erhalt Ihrer BU-Rente abhängt.
Es gibt auch für Selbstständige und Betriebsinhaber grundsätzlich gute Chancen, eine BU-Rente zu bekommen.

Mit der anwaltlichen Beratung der Kanzlei Dawood Rechtsanwälte sind Sie auf der sicheren Seite! Wir sind Spezialisten im Versicherungsrecht mit langjähriger Erfahrung.

Der Versicherer ist in der Regel berechtigt, wenn eine BU-Rente bezahlt wird, zu überprüfen, ob die Voraussetzungen der Zahlung einer BU-Rente noch gegeben sind. Dabei darf der Versicherer sowohl den Gesundheitszustand überprüfen als auch erneut die Möglichkeit der Verweisung auf einen anderen Beruf, der Umorganisation oder ähnliches.

Leistungseinstellung nur möglich wenn formelle und materielle Voraussetzungen vorliegen

Eine Leistungseinstellung im Nachprüfungsverfahren wirksam zu erreichen, ist für die Versicherungsunternehmen aber viel schwieriger. Zum einen müssen tatsächlich die sogenannten materiellen Einstellungsgründe vorliegen, wie beispielsweise eine Gesundheitsverbesserung, die dazu führt, dass der 50-prozentige BU-Grad nicht mehr erreicht ist. Hierzu näheres weiter unten unter III. 3.) a.)

Zum anderen trägt das Versicherungsunternehmen die Beweislast. Das bedeutet, kann der Versicherer die Voraussetzungen für eine Leistungseinstellung nicht beweisen, verliert es den Prozess und muss die BU- Rente weiter bezahlen.

Darüber hinaus kann das Einstellungsschreiben des Versicherers auch eine Reihe von Formfehler enthalten. Die Gerichte setzen dabei einen strengen Maßstab an.
Fehlerhaft ist beispielsweise ein Schreiben, dass die Einstellungsgründe nicht nachvollziehbar erläutert.

Ist der Versicherer im Nachprüfungsverfahren dann der Ansicht, dass die Voraussetzungen der BU-Rente nicht mehr vorliegen, so kann er dem Versicherten schriftlich mitteilen, dass er die Leistungen einstelle. Der Versicherer darf dann frühestens nach Ablauf des dritten Monats nach dem „Einstellungsbrief“ die Leistungen einstellen.
Zunächst anwaltlich geprüft werden sollte, welche Fragen überhaupt beantwortet werden müssen und ob Sie tatsächlich der Aufforderung einer ärztlichen Untersuchung nachkommen müssen.
Mit einem anwaltlichen Spezialisten ist zu klären, wie weit die Auskunftspflichten reichen.
Selbstverständlich müssen (sofern eine Auskunftspflicht besteht) die Fragen des Versicherers wahrheitsgemäß und vollständig beantwortet werden. Allerdings müssen Sie darüber hinaus keine Auskünfte erteilen. Oft geben Versicherte hier Auskünfte, die für sie nachteilig sind, die sie aber gar nicht hätten erteilen müssen.

Der wichtigste Punkt für BU-Leistungen ist, dass die Funktionsbeeinträchtigungen der Krankheiten dazu führen, dass der Beruf des Betroffenen nicht mehr ausgeübt werden kann.

Dabei hilft:

die Berufsausübung ganz genau beschreiben

Wie?
• Einen Stundenplan machen, der eine typische Arbeitswoche beschreibt

• zwar jede Stunde

Diese sehr genaue Berufsbeschreibung sollte schon mit dem Antrag dem Versicherer zugeschickt werden.

Falls dazu keine Zeit mehr bleibt, dann wenigstens die Berufsbeschreibung schriftlich zum Gutachter mitnehmen.
Wenn ein negatives Gutachten über Sie erstellt wurde, ist noch nicht alles verloren

Informieren Sie sich bei einer kostenlosen Erstberatung über Ihr Chancen und nächsten Schritte.

Bestehen Sie darauf, alle Fragen schriftlich zu beantworten.

ärztliche Atteste: Fachärzte sind überzeugender:

Bemühen Sie sich, Atteste und Stellungnahmen von Fachärzten zu bekommen.
Beispielsweise werden Stellungnahmen von Fachärzten für Psychiatrie wesentlich eher ernst genommen als Atteste von Psychologen.

vor dem Attest: Arzt muss ein genaues Berufsbild haben! Schriftlich !

Sorgen Sie dafür, dass der behandelnde Arzt, bevor er das Attest erstellt, eine ausführliche Beschreibung Ihres Berufsbildes erhält.
Allein die Schilderung der Erkrankung reicht nicht aus. Der Arzt muss für eine optimale Chancenwahrung auf das Berufsbild eingehen und begründen, welche Einschränkungen der Erkrankungen dazu führen, dass einzene (welche genau?) Tätigkeiten Ihres Berufes nicht mehr ausgeübt werden können.

genaues Berufsbild ist warum wichtig?

Eine äußerst genaue Beschreibung des Berufsbildes ist in zweierlei Hinsicht äußerst wichtig.

1. Weil es der Arzt als Grundlage nehme sollte, darauf einzugehen, welche Tätigkeiten Ihres Berufes nicht mehr ausgeführt werden können.

2. Die Tätigkeitsbeschreibung auch mit dem Antrag an den Sachbearbeiter versandt werden sollte.

Und wichtig für Erfolg; Zahlung BU-Rente:

Nur bei der Schilderung eines genauen Berufsbildes haben Sie in vielen Fällen überhaupt die Möglichkeit eine BU-Rente zu bekommen!